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                医保补偿流程

                发布时间:2017-10-23    作者:魏培    来源:宣传中心    
                (一)医疗保险患者门诊持卡就医实时结算流程
                1. 首次⊙就诊患者,请您持“身份证”、“社保卡”到我院一层建」卡处办理医保信息的关联手续;
                       2、通过我院门诊自助机、京医通APP、114预约平台、我院预约电话83997201等渠道预约就诊医★师;
                       3、持“社保卡”在我院门诊自助机上缴纳“医事服务费”;
                       4、相关诊室就诊;
                       5、持“社保卡”及医师开具的医保处方、化验、检查或治疗单在我院自助机上进行自助缴费,门诊实时报销过程完成(门诊特殊病患者除外)。如需二次报销患者,请持交费清单到一层▲收费窗口打印发票。
                       (二)医疗保险患者住院实时结算流程
                       1、持“身份证”、“社保卡”和医师开具的住院通知书到住院处办理入院手续;
                       2、按住院通知单上的要求及金额缴纳住院押金;
                       3、将“社保卡”交至住院处并留存;
                       4、相关科室住院治疗至康复出院,
                      5. 住院处进行费用结算及申报流程;
                       7、患者ω 或家属持住院押金条在住院处进行费用结算,押○金多退少补,退还患者“社保卡”。
                       (三)医疗保险患者门、急诊(留观)、住院费用手工报︾销流程
                       1、符合手工报销的条件:
                       (1)新参保人员未发“社保卡”期间就医发▆生的费用;
                       (2)急诊未持“社保卡”就医发生的费用;
                       (3)“社保卡”挂失、补(换)卡期间就医发生¤的费用;
                       (4)“社保卡”手工报销期间就医发生的费用;
                       (5) “社保卡”欠ㄨ费期间就医发生的费用;
                       2、手工报销需要从医院获取并提交给单位或社保所的材料:
                       (1)门、急诊收费【票据(住院患者是住院收费→票据及清单);
                       (2)处方底方(急诊处方须加盖急诊章);
                       (3)检查、治疗费用¤明细;
                       (4)急诊(留观)诊断证明;
                       (5)全额卐结算证明(在医保办开具)。
                       3、材料齐全后交至单位或社保所进行手工报销。